L’articolo ricostruisce la riforma del SSN del 1992 alla luce dell’interpretazione che ne ha dato la ricerca giuspubblicistica coeva e più recente. Particolare attenzione è dedicata all’analisi critica del riordino in base al suo impatto sui principi ispiratori del sistema introdotto con la riforma del 1978 (universalità, globalità, eguaglianza). In quest’ottica, il d.lgs. 502/1992 ha costituito il tentativo di una radicale sovversione dell’impianto universalistico della riforma del 1978, il quale non è riuscito a causa delle rilevanti correzioni e modificazioni operate dal successivo d.lgs. 517/1999 in ordine a fattori chiave del sistema (rapporto tra risorse e livelli di assistenza; funzione integrativa e non sostituiva dei fondi assicurativi; riconduzione delle sperimentazioni gestionali nelle coordinate generali del modello). Chiariti questi fondamentali problemi, l’articolo individua altresì le innovazioni principali ed anche più durature impresse dalla riforma del 1992 all’organizzazione e al funzionamento del SSN (regionalizzazione, de-politicizzazione, delegificazione della pianificazione, aziendalizzazione).
The essay analyzes the reform of the NHS of 1992 in the light of the interpretation given by the contemporary and more recent public-law literature. It focuses on the reform’s impact on the principles inspiring the system introduced with the 1978 reform (universality, global cover, equality). In this view, Legislative Decree 502/1992 has represented an attempt to radically subvert the universalistic system of the 1978 reform, which failed because of the significant corrections and modifications made by the subsequent Legislative Decree 517/1999 regarding key factors of the system (relationship between resources and levels of assistance; integrative and non-substitutive function of the insurance funds; recovery of “management experiments” in the framework of the model). After having addressed these fundamental problems, the essay also identifies the main and even more lasting innovations of the 1992 reform of the organization and functioning of the NHS.