Il contributo strategico degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) nella gestione del fenomeno della mobilità sanitaria interregionale

Paola Olimpia Achard, Chiara Bellini

Professore associato di Economia e gestione delle imprese nell’Università dell’Aquila. Componente dell’Unità di ricerca n. 3 “L’organizzazione del Servizio sanitario nazionale e l’effettività del diritto alla salute”, nell’ambito del PRIN 2020 “Il diritto costituzionale della salute e dell’organizzazione sanitaria dopo l’emergenza della pandemia”, paolaolimpia.achard@univaq.it.
Dottoranda di ricerca in Ingegneria Industriale e dell’Informazione e di Economia, Università dell’Aquila, chiara.bellini@graduate.univaq.it.

La gestione moderna dei Servizi Sanitari Regionali (SSR) si fonda sulla capacità di instaurare e gestire relazioni di valore tra le Organizzazioni Sanitarie che insistono nel territorio regionale, mediante l’adozione di comportamenti strategici di natura collaborativa e competitiva (co-competizione). Il fenomeno della mobilità sanitaria interregionale sotto il profilo gestionale è considerato tra il mix di indicatori utilizzati per valutare la performance dei SSR. In particolare, l’analisi del fenomeno della mobilità sanitaria interregionale consente di apprezzare la capacità del SSR di soddisfare i bisogni di salute del contesto epidemiologico di riferimento. Il lavoro ha la finalità di mostrare come la presenza di un insieme articolato di Organizzazioni Sanitarie nei SSR possa concorrere a garantire i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) contribuendo conseguentemente alla gestione della mobilità sanitaria interregionale. Nell’ambito di questo lavoro la lettura strategica del fenomeno mobilità sanitaria interregionale viene condotta individuando il rapporto tra la presenza degli Istituti diRicovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) e l’effetto sulla mobilità sanitaria interregionale. Il focus specifico dello studio sugli IRCCS è dovuto a diverse ragioni. Rispetto ad altre Organizzazioni Sanitarie, gli IRCCS sono caratterizzati dalla presenza di numerose interdipendenze strategiche tra le aree della ricerca e della pratica clinica. Pertanto, gli IRCCS consentono un’importante evoluzione del SSR, da un approccio basato sul concetto di evidenza scientifica, a un approccio basato sul trasferimento della conoscenza nelle attività mediche. Inoltre, per perseguire le loro specifiche finalità strategiche, gli IRCCS operano in cooperazione e collaborazione con altre strutture sanitarie e non sanitarie apportando maggior valore ai SSR. Infine, gli IRCCS svolgono un ruolo chiave nel posizionamento del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano nello scenario internazionale, europeo in particolare. Per rispondere all’obiettivo di ricerca, il lavoro realizza una panoramica del fenomeno della mobilità sanitaria interregionale correlato all’erogazione dei LEA. Successivamente, viene delineato il profilo strategico degli IRCCS e la loro diffusione nell’ambito dei SSR. Infine, viene condotta un’analisi comparativa tra i SSR volta a mettere in luce il contributo apportato dalla presenza degli IRCCS, nei SSR, in termini di appropriatezza (clinica ed organizzativa) dei servizi erogati (LEA) e aumento della mobilità sanitaria interregionale attiva e riduzione di quella passiva.

The existing management of the Regional Health Services (RHSs) is based on their ability to establish and manage valuable relationships among the Health Organizations that insist on the regional territory, through the adoption of a strategic behavior, collaborative and competitive (co-competition). The interregional healthcare mobility from a managerial point of view is considered among one of the indicators used to evaluate the performance of RHSs. The analysis of the phenomenon of interregional mobility allows to appreciate the ability of the RHS to meet the health needs of the reference epidemiological context. The work shows how the presence of an articulated set of Healthcare Organizations in the RHS can contribute to guaranteeing the Essential Levels of Assistance (ELA), so contributing to the management of interregional mobility. The strategic analysis of the interregional mobility phenomenon is conducted by identifying the relationship between the presence of Scientific Research, Hospitalization and Healthcare Institutes (IRCCS) and the effect on interregional mobility. The specific focus of the study on IRCCS is due to several reasons. Compared to other Healthcare Organizations, IRCCSs are characterized by the presence of numerous strategic interdependencies between the areas of research and clinical practice. Therefore, IRCCSs allow an important evolution of the RHS, from an approach based on the concept of scientific evidence, to an approach based on the transfer of knowledge in medical practice. Furthermore, to pursue their specific strategic goals, IRCCSs operate in cooperation and collaboration with other health and non-health structures, bringing greater value to the RHSs. Finally, IRCCSs play a key role in the positioning of the Italian National Health Service in the international scenario, especially in Europe. To fulfill the research objective, the work creates an overview of the phenomenon of interregional health mobility related to the provision of ELA. Subsequently, the strategic profile of IRCCSs and their dissemination within the RHSs is outlined. Finally, a comparative analysis is conducted between RHSs aimed at highlighting the contribution made by the presence of IRCCSs in the RHSs in terms of appropriateness (clinical and organizational) of the services provided (ELA) and the increase in active interregional mobility and reduction of the passive one.

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